Conoce estas novedades técnicas para disminuir el colesterol
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A sus 35 años de vida, Adolfo Cruz Rivas, coordinador administrativo de un hospital, no había presentado problemas serios de salud. Su alimentación no era óptima, pero tampoco excesiva, y como siempre hizo ejercicio, tenía un peso saludable. Sin embargo, una súbita sensación de quemazón, que iba de la boca del estómago, al cuello, y se reflejaba en la mandíbula, obstruyéndole la respiración, le avisó que algo no andaba bien.
Los estudios sanguíneos y la prueba de esfuerzo realizada, a raíz de esta molestia, no fueron muy alentadores, y menos el cateterismo que se le practicó después, en el que se tuvo necesidad de hacerle dos puentes coronarios, debido a las pequeñas lesiones que había en su corazón, y a la obstrucción de algunas arterias.
Nueve años después de esta intervención, y tras un malestar similar, Adolfo fue nuevamente ingresado al hospital, pero ahora para colocarle un stent (“pequeño resorte”, que se coloca dentro de una arteria, para evitar su contracción), y darle un tratamiento que le ayudara a combatir la incapacidad que tenía su cuerpo, para metabolizar el colesterol y los triglicéridos, que se pueden acumular en las arterias y deteriorarlas.
Cómo y cuándo daña
Necesario para la formación de membranas celulares, vitaminas, hormonas y sales biliares, el colesterol es también uno de los componentes principales de los ateromas que obstruyen el flujo sanguíneo, y generan padecimientos cardíacos y circulatorios (infartos, embolias, anginas de pecho, enfermedad renal y arterial periférica).
Esto último ocurre cuando el hígado produce esta sustancia en mayor cantidad, o el individuo consume muchos alimentos de origen animal: “la fracción que conocemos como colesterol de baja densidad (LDL) aumenta, se rezaga y queda en las arterias, causando las placas que generan la ateroesclerosis”, explica el Doctor Max Saráchaga, Director Médico de Amgen México.
Conoce estas novedades técnicas para disminuir el colesterol
Alternativas
medicamentosas para controlarlo
Además de prevenir enfermedades cardiacas, es importante conocer los niveles de colesterol que se tienen en el organismo, porque el aumento que se presenta con el tiempo, es parte de la programación que se tiene para morir, asegura el cardiólogo y Director del Instituto Mexicano de Salud Cardiovascular, Luis Alcocer.
Frente a esta situación, y siendo que, en muchos casos, una buena alimentación no es suficiente para bajar los niveles de colesterol, los medicamentos que ayudan a conseguir una disminución de éste, han adquirido un lugar importante en el tratamiento de los lípidos.
Entre ellos, las estatinas, que han sido de los fármacos que más han destacado en esta batalla, por su capacidad para reducir una enzima que interviene en la producción del colesterol. Su uso y desarrollo se ha ampliado a tal grado, que ahora es posible encontrarlas en diferentes dosis, y combinadas con otros medicamentos.
Medicamentos para
requerimientos especiales
Aun cuando las estatinas reportan beneficios, hay poblaciones que presentan intolerancia a ellas, o bien, viven con trastornos que requieren un medicamento adicional para reducir el colesterol LDL, hasta en 70 miligramos por decilitro de sangre. Como es el caso de los fumadores, diabéticos, hipertensos, o que padecieron algún evento cardiovascular.
Para este tipo de pacientes, algunos laboratorios, como Amgen, crearon un medicamento biotecnológico inyectable, de nombre Evolocumab, que inhibe la PCSK9, una proteína que provoca la muerte temprana de los receptores de las células del hígado, encargadas de meter en su interior al colesterol LDL, con el fin de degradarlo.
Casos excepcionales
Las personas con hipercolesterolemia familiar, son otros de los grupos que se han visto favorecidos con este fármaco, debido a la deficiencia que tienen, por mutaciones genéticas, de estos receptores hepáticos, y/o a la mayor cantidad que presentan de la proteína antes mencionada.
De igual utilidad ha sido para la gente que tiene algún desorden en el metabolismo de los lípidos, como Adolfo, quien mostró una mejoría considerable, cuando fue integrado a un estudio que hizo el laboratorio Sanofi y el IMSS, para probar la eficacia de otro medicamento del mismo tipo, pero llamado Alirocumab: “Tomo un anticoagulante, una estatina de alta potencia, y un beta bloqueador (reductor de la frecuencia cardíaca), pero desde que me aplico este fármaco, quincenalmente, me he sentido tan bien, que después de nueve meses de incapacidad, ya regresé a trabajar”, finaliza el también padre de familia.
Descartarlo o
tratarlo oportunamente
La hipercolesterolemia familiar es un trastorno genético y heredable, que se caracteriza por: altos niveles de colesterol LDL (entre 190 y 350 mg/dl), desde edades tempranas; y presentar algunas manifestaciones, como pequeñas erupciones debajo de la piel, y depósitos de grasa en las articulaciones.
Se calcula que, en México, una de cada 300 personas la padece. Pero como es sub diagnosticada, provoca enfermedades cardíacas antes de los 50 años. De ahí que, a quien procede de una familia que la haya presentado, se le aconseja acudir, anualmente, con su médico familiar, para que lo revise y le mande a hacer un perfil de lípidos.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios de un medicamento son una preocupación constante de sus usuarios. En el caso de las estatinas, lo que se ha observado, en un número muy reducido de pacientes, son molestias a nivel muscular, propensión a que aparezcan cataratas (enfermedad óptica reversible), o a que se adelante la aparición de diabetes, en quien tiene otros factores de riesgo, aclara el Doctor Alcocer.
Mientras que los inhibidores de PCSK9 (nombre que reciben los fármacos antes descritos), lo único que producen, según estudios hechos con diferentes poblaciones y situaciones, son síntomas similares a los de una gripa que no termina por instalarse, o lo hace de manera ligera.
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